异地就医备案
概述
异地就医备案是指参保人到参保地以外的医疗机构就医,事先向参保地医保经办机构报备就医去向、原因等必要信息,以提高异地就医可靠性和结算成功率的便民管理措施。事先异地就医备案目的是为了精准锁定异地就医人员,提升系统响应速度,将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及最新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,保证入院登记和出院结算一次成功,让患者放心就医。
申请对象
基本医疗保险参保人员,包括城镇职工医保参保人员和城乡居民医保参保人员。
享受待遇
参保人员进行异地就医备案后,异地就医可按规定享受医保待遇和直接结算;未办理备案,不仅不能直接结算,还会影响医保待遇。
注:目前除三明、南平外,省内异地就医无需办理异地就医备案;跨省异地就医均需办理异地就医备案。因急诊异地就医的,根据医疗机构上传急诊标识,视同已备案,无需办理异地就医备案。
办理流程
一、登记备案
参保人员可通过参保地医保经办机构窗口或国家医保服务平台APP、闽政通APP、“福建医疗保障”微信小程序等多种线上渠道申请办理异地就医登记备案。
国家医保服务平台APP
第一步,进入国家医保服务平台APP首页,在【在线办理】模块,点击【异地备案】。
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第二步,点击【异地就医备案申请】,选择就医地,选择备案类型,点击【开始备案】。
第三步,点击【我已阅读,开始备案】,根据提示填写相关信息,点击【提交备案】,即可完成备案。
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进入国家医保服务平台APP首页,点击【异地备案】,点击【备案记录】,随时查询办理进度。
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闽政通APP
第一步,打开闽政通APP,点击【医保服务】。
第二步,点击【异地就医备案】,根据提示填写相关信息,点击【保存】,完成备案。
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“福建医疗保障”微信小程序
第一步,打开“福建医疗保障”微信小程序,点击【全部】。
第二步,点击【异地就医备案】,根据提示填写相关信息,点击【保存】,完成备案。
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二、取消备案
参保人员可到参保地医保经办机构或通过国家医保服务平台APP、闽政通APP等线上渠道取消异地就医备案。
国家医保服务平台APP:
第一步,进入国家医保服务平台APP首页,点击【异地备案】。
第二步,点击【备案记录】,点击【自助开通】,选择要撤销的记录,点击【取消备案】即可撤销。
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闽政通APP:
第一步,打开闽政通APP,点击【医保服务】。
第二步,点击【我的办件】,选择异地就医备案登记,点击【撤销】,即可取消备案。
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常见问题
一、备案有效期是多久?
一般来说异地长期居住人员的备案长期有效,临时外出就医人员的备案有效期一般为6个月(时限以各参保地具体规定为准)。
二、可以一次备案多个地市吗?
一次只能备案一个异地统筹区,需变更备案统筹区的,可注销原备案后,再次申请新增办理。
三、备案后回参保地就医还能享受医保报销待遇吗?
可以。异地长期居住或是临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,在备案有效期内,回参保地就医的,无需取消现有异地备案即可在参保地就医并直接结算,按规定享受医保待遇。
咨询电话
若您对医保政策有疑问,可拨打电话咨询参保地医保经办机构。
省本级:0591—12345转2转2
福州:0591—12345转2转1
厦门:0592—12345转医保
宁德:0593—12345转医保
莆田:0594—12345转2
泉州:0595—12345转1
漳州:0596—12345转医保
龙岩:0597—12345转医保
三明:0598—12345转医保
南平:0599—12345转医保
平潭:0591—12345转医保